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【奋进 巨变 展望】“最牛矿工”彭国华:这份情谊要一直延续下去

时间: 2019-01-21 08:23:45 来源: 恒彩88 点击: 81172 次
导读: 【奋进 巨变 展望】“最牛矿工”彭国华:这份情谊要一直延续下去 吉林医改吹响攻坚号:破除“以药养医” 助医联体“造血” 漫威最红英雄登陆内地

“刚刚修炼《聚气术》时,那种感觉还是极为舒服的,最初在气海丹田处凭空而生的那一丝气流,带来的感觉是温暖而惬意,和谐而美满。夔龙老者,一听此言,双目突然闪过一丝神光,道“少侠,言语,合情在理,夔某从命!”“其余的废话我也不多说了!”胖长老严肃下来,冷声说道。

眼前并没有出路可走,只有跃入白骨堆中,跨过数不清的骨架才能够登临到对面去,其中会不会发生什么意外姜遇无法确定,只不过如今并没有什么其他选择,他不再犹豫,身形一跃,沿着峭壁攀爬而下。“你们这群杂鱼还不快滚!”他转头望向其他修士,被盯到的人莫不心寒,这是一个狂妄的无法无天的妖族,如果再呆下去真的会被他打成重伤。要不是身在蔡州,恐怕这厮早就下手杀人了。

  (全面深化改革这五年)吉林医改吹响攻坚号:破除“以药养医” 助医联体“造血”

  中新网长春1月20日电 (郭佳)在吉林大学中日联谊医院肿瘤病房,于女士和患病的丈夫已经住院近一个月。对于医药费,于女士坦言,“直观感受是存进医院账户的钱用得久了”。

在吉林大学中日联谊医院药房前,人们在排队取药。 郭佳 摄
在吉林大学中日联谊医院药房前,人们在排队取药。 郭佳 摄

  这是吉林省全面取消了药品加成,药品价格回落的结果。对于肿瘤患者来讲,在此之前,医疗费可谓“日散斗金”。

  “过去,抗肿瘤用的靶向药、进口药等药品是患者最大的开销之一。”吉林大学中日联谊医院肿瘤血液科主任医师李军说,现在药价回落让普通工薪阶层也能负担得起。

一位老者在吉林大学中日联谊医院药房前取药。 郭佳 摄
一位老者在吉林大学中日联谊医院药房前取药。 郭佳 摄

  取消药品加成药师何去何从

  “药品加成”是中国自上世纪50年代困难时期开始实行的一个政策,当时是具有积极意义的。但在中国经济社会的快速变化进程中,“以药补医”逐步演化成为一种逐利机制,大处方、大输液、滥用抗生素等问题日益严重,推高了医疗费用,削弱了公立医疗机构的公益性。

目前,吉林省十余家医院已取消成人普通门诊输液,向“全民输液”宣战。 张瑶 摄
目前,吉林省十余家医院已取消成人普通门诊输液,向“全民输液”宣战。 张瑶 摄

  新医改自2009年启动以来,最大的动作就是全面推行公立医院综合改革,全部取消药品加成,实行药品零差率销售,破除“以药补医”的机制。

  但须知,公立医院改革“牵一发而动全身”,取消药品加成更堪为“最难啃的硬骨头”。“我们医院2018年药品销售金额为10.79亿元,同比减少药品收入约1.4亿元。”谈及取消药品加成,吉林大学中日联谊医院副院长张天夫向中新网记者坦言,这对医院的影响是巨大的,但对民众来说也是极大的利好。

  医改新政倒逼着药房转型,事实上也是倒逼着药师职能的转变。张天夫说,该院药师服务改革现已陆续开展。

  具体而言,该院不仅让药师参与合理用药,还让他们参与多学科合作,如AMS(抗菌药物科学化管理)、ERAS(加速外科康复)、GPM(癌痛规范化管理)、卒中、房颤等。此外,药师还要在促进药学服务向基层下沉,培训和指导基层合理用药等方面扮演起了关键角色。

  “药师职能转化后将发挥更大作用,间接创造更多价值。”张天夫说,取消药品加成不仅调整了医院收入结构,也倒逼医院加强内部管理,带动诸多医疗相关行业领域加快转型。

  吉林省卫健委统计数据显示,2017年,该省医疗卫生和计划生育财政累计投入279.2亿元,比2012年增加110.9亿元,并创新性的将地方政府债券用于支持医疗卫生事业发展。

  医联体“输血”变“造血”

  医联体是指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体,是落实分级诊疗制度的重要手段之一。

  吉林省卫健委主任张义表示,分级诊疗制度是对现有医疗卫生服务模式、就医理念、就医秩序的深刻调整,是解决群众“看病远”“看病难”问题的重要措施。

  目前,吉林省已经形成以吉林大学第一医院、第二医院、中日联谊医院和吉林省人民医院、延边大学附属医院5家综合医院为上级医院,与9个市(州)中心医院和43个县级医院建立省级五大综合医联体。

  49岁的吉林省东丰县农民高玉梅是医联体建设的受益者之一。高玉梅罹患肾囊肿,本着“省城医生水平高”的想法,一家人决定带她到长春的“大医院”治疗。不料,省城的医生建议她转回县里治疗。

  一开始高玉梅心里没底,直到医生给她吃下“定心丸”:“第一,省城医生到县里给你做手术;第二,省钱。”高玉梅最终回到县里顺利完成了治疗。

  但是,这种形式只是实施医联体建设的“初级阶段”,解决的问题是有限的。而“高级阶段”则是上级医院帮扶下级医院完善科室建设,提升医疗水平,全面推动优质资源向基层和边远地区流动。

  吉林大学中日联谊医院副院长张天夫将这种转变比喻为,“输血式”向“造血式”的转变。“‘输血’只是解决临时问题,‘造血’则是着眼于解决长远问题。”

  目前,吉林大学中日联谊医院与吉林省12家医院签订了省级医联体协议,并形成了紧密合作。张天夫告诉记者,据不完全统计,该院医生为下级医院带去的新技术有几十项之多。

  其中,该院与延边州珲春市人民医院建立的紧密型医联体模式最为典型。该院长期派驻专家指导珲春市人民医院神经内科建设,定期进行科室医疗质量同质化管理,最终使珲春市人民医院获批“国家示范卒中防治中心”。

  “现在,整个延边州有相关病情的患者再不用来长春看病了,家门口的珲春市人民医院就可以了,这可是分流了一大批患者。”张天夫说,这种结果正是新医改最终要达到的目的。

  新医改配套举措之“吉林经验”

  新医改快速推进过程中,与之配套的措施也要紧跟其后。

  目前,中国对“小病不出乡,大病不出县”的“小病”、“大病”没有明确界定,基层无从着手。吉林省卫健委体制改革处处长文日炫直言,这对于推进分级诊疗等政策是不利的。

  鉴于此,吉林省在明确城市三级医院、二级医院和县级医院、基层医疗机构功能定位的基础上,还在全国创新提出县级医院(600种)、乡镇卫生院(43种)、村卫生室(30种)及外请专家在县域内诊疗病种(27种)的诊疗参考目录。

  据文日炫介绍,各地可根据医疗机构实际能力和前三年发生的诊疗病种情况,在参考目录基础上进行增减,确定辖区内诊疗病种目录,在目录之外的病种应当及时向上级医院转诊。

  “这一政策的目的是让各级医院各展其长,使百姓尽可能在居住地完成诊疗行为,逐步形成‘基层接得住、医院舍得放、群众愿意去’的分级诊疗格局。”文日炫说。

  实践证明,该项配套措施的效果已经显现。目前,吉林省已有32个县(市)县域外转诊率控制在10%以内。

  对于医联体建设,吉林省也有自己的经验。吉林省的多层次医联体由政府主导组建,从而避免了各级医疗机构“跑马圈地”式的业务扩张和潜在的不正当竞争等风险。

  此外,吉林省还在全国首先提出“明确功能定位、评估服务能力、确定诊疗病种、医保差别支付”的分级诊疗基本路径,通过引导和分流普通疾病患者,解决群众扎堆到大医院看病的问题。(完)

沙漠渊,沙漠之妖尊,万劫地妖魔另类修真之果,隐匿妖魔类中的强者,就如前所述一些修为到了妖王级别的妖魔类因不争夺爵位,小影隐于深林,山海湖泊,小溪,丛林,甚至是脚踏的方寸之地,更甚至是飞梭入空,形迹于万劫谷四处灵力空间,甚至有妖王这一类之中的妖魔类溢出在了世间。还有就是大影,万劫,城市世间。而这位影藏在大道深渊的妖魔类中的强者,在追求终极目标修为的暴涨之中修真途中,其修炼之中已经是慢慢地舍弃了本体,碎核凝聚于万劫流沙的大道深渊,一身修为也在其一直都是静静在隐匿之中吞噬贪婪,落单,逃亡等过往之妖魔类,慢慢时间长河途中也是早就超越了妖魔类中的一半妖尊。望着卡尔那副傲慢无礼的表情,战天不难体会其中毫不掩饰的轻蔑与嘲讽。对此,战天并未恼怒。他知道,对方就是这样的人。否则,卡尔也就辜负了“神帝”这个称号。而他如果这么容易就被激怒,那还有什么资格站在这里,空谈胜败?

  《死侍2:我爱我家》定档1月25日 PG-13版一刀未剪
  漫威最红英雄登陆内地

  《死侍2:我爱我家》剧照

  宇宙超级英雄电影《死侍2:我爱我家》正式宣布内地定档2019年1月25日,昨日片方发布定档预告及海报,万众期待的漫威最红英雄终于将与中国内地观众在大银幕上相遇。 

  引进的是PG-13版 内地上映一刀未剪

  《死侍2:我爱我家》由大卫?雷奇执导,瑞安?雷诺兹、乔什?布洛林(饰演《复仇者联盟3》灭霸)、莫瑞娜?巴卡琳、朱利安?丹尼森、莎姬?贝兹等主演。

  《死侍2》作为《死侍》系列最新影片,去年12月重新剪辑版的PG-13版《死侍2》曾在北美上映,相比R级原版电影,这版主要针对青少年观众调整了原有的暴力内容和台词,内地引进的正是这个版本,此次引进上映一刀未剪。PG-13指的是不适于13岁以下儿童观看,而R级指17岁以下必须由父母或者监护陪伴才能观看。

  颠覆“英雄”的英雄 一定档便引爆社交媒体

  2016年,《死侍》横空出世,以5800万美元的成本在全球创造了7.83亿美元的票房成绩,是当年净利润排名第二的影片,无疑是最为劲爆的一匹票房黑马;影片也获得了金球奖电影类-音乐喜剧类最佳影片、MTV电影奖-年度影片等多项大奖的提名。2018年,《死侍2》继续强势出击,全球再次狂揽超7亿美元票房,并入围第69届美国剪辑工会奖音乐喜剧类提名。

  对于中国内地的影迷来说,虽然与《死侍》的前两部作品都遗憾地“擦肩而过”,但死侍作为众多超级英雄中“不一样的花火”,在影迷中拥有超高人气。在豆瓣评选出的2018年最受关注非院线电影排行榜中,《死侍2》高居第二,《死侍2:我爱我家》宣布定档的消息一经发布,便引爆社交媒体,“死侍2引进中国内地”的关键词也冲上微博热搜榜。

  预告片小试牛刀 各路超英悉数亮相

  最新发布的定档预告,令观众见识到这位“正经不过三秒”的“漫威”最红英雄小试牛刀。他“乖巧”地出现在全新角色弗雷德的床前,表示他们正在《死侍2:我爱我家》的电影中,并直言影片已开启“童真滤镜”,搞怪打趣。

  预告片也宣示电影延续了前作的大片风格,各种酷炫场面,枪战、爆破、打斗、超能力接连上演,死侍与“灭霸”乔什?布洛林饰演的电索开启高能对决,他甚至恶搞了《金刚狼》中自己用刀砍子弹却毫发无伤的场景。同时钢力士、少年弹头、多米诺、碎星等各路超英也悉数亮相,在电光火石中各炫技能。

  文/本报记者 肖扬

“四公子……这家商行是你们家开的?”无名一愣。传说,在许多年前就是青峰山一元宗的祖师和张家的先祖一起发现的在其中都得到了莫大的好处才开创出了现在一元宗和张家的基业。很快,在它的身体表面,渗透出一些细微杂质,要不是它的兽毛阻挡,杨立会很恐怖地看到它身体上,有一层密布的细小物什。 (责任编辑:贾逸祖)

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热门评论
彼岸野蔷薇(辽宁省开原市)
我很快就适应了这种生活,虽然有时只是逢场作戏,虽然有许多只是雾水情缘,不过没关系了,哪来那么多一生一世。
01月21日 08:23:45
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咪小喵朝北(辽宁省大石桥市)
圣人教导过我们:有主儿的干粮不能碰。
01月21日 08:20:25
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double雯子(海南省琼海市)
看了你写的文字感觉挺有感触的,决定关注你。
01月21日 08:17:05
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劉1026(广东省兴宁市)
老婆我爱你,我要带你回家
01月21日 08:13:45
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水之畔山之角(黑龙江省双城市)
其实“醉生梦死”只不过是她跟我开的一个玩笑,你越想知道自己是不是忘记的时候,你反而记得更清楚。我曾经听人说过,当你不能够再拥有,你唯一可以做的,就是令自己不要忘记。
01月21日 08:10:25
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最新评论
太锅人(湖北省鄂州市)
民主的枪子儿给了一些人一次重生机会,希望重获新生的你把握住这次机会!
05分钟前
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七折林(山东省荣成市)
说实话哦我觉得警察就应该是这种一米八的两百斤的老哥人民有安全感坏人有压迫感[允悲][允悲][允悲]@嘎嘣脆儿甜
09分钟前
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保持你的稚氣(河北省邢台市)
那天,他问我,如果他多买一张票,我是不是愿意跟他走,我拒绝了。事实上,我是多么想跟他一起走啊,可不知道为什么,我脑子里的芯片却对我发出了拒绝的指令……
10分钟前
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事情干嘛不简单一些(湖北省大冶市)
狗粮养大的孩子,鉴定完毕
14分钟前
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一只雞蛋仔(广东省深圳市)
这个脑洞哈哈哈哈哈
17分钟前
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静静侯-wei(河南省开封市)
啊啊啊啊白丝绸
18分钟前
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NNNNNNexTToU(山西省朔州市)
叫你拿出来拿出来不就是了,给自己找麻烦,让你出示证件这是警察的权利,警告三次也是皮痒的一种表现
19分钟前
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小牛妈咪123(江苏省溧阳市)
在你之前,我不困惑,但在你之后,我困惑了。
20分钟前
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·小哥哥·(浙江省余姚市)
想把你带回家[鲜花]
22分钟前
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三戈三戈(山西省离石市)
其实我特别想问一句:女人选择用什么方式生孩子,关。。。关婆婆。。。屁事?为啥。。。婆婆要指手画脚?认真脸。。。婆婆既不是法定第一继承人也不属于直系亲属,最多就是直系姻亲。那么她有什么权利来干预干涉儿媳妇生产方式?认真脸[疑问][疑问][疑问][疑问]
23分钟前
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